Ce questionnaire a pour but de recueillir un maximum d’informations sur votre situation actuelle et de mieux comprendre vos besoins et attentes concernant le sommeil de votre enfant.
Il est à renvoyer maximum 48h avant la consultation pour qu’il puisse être analysé.

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Nom et prénom du parent
Est-ce votre premier enfant?
Votre enfant est-il né prématurément (avant 37SA ) ?
Votre enfant a-t-il une pathologie connue ou un souci de santé qui serait important de me préciser ?
Votre enfant a-t-il souffert de reflux ou de RGO ?
Votre enfant ronfle-t-il ou dort-il la bouche ouverte?
Alimentation: (plusieurs choix possibles)
Votre enfant est-il gardé en crèche/nounou/par la famille ?
Où dort actuellement votre enfant ?
Utilisez-vous une veilleuse?
A quelle heure se couche généralement votre enfant?
Combien de temps dure l'endormissement généralement?
Quand votre enfant se réveille la nuit , que faites-vous généralement ?
Avez-vous un rituel d'endormissement ?
Pensez-vous avoir un rythme de sommeil en journée ? (nombre de sieste régulier, temps d'éveil régulier…)
Quelle est votre situation maritale ?
Quelle est votre situation professionnelle?
Pensez-vous avoir souffert de dépression en période prénatale ou postnatale ?
Recevez-vous du soutien de votre entourage ?
Avez-vous déjà consulté pour le sommeil de votre enfant ?
IMPORTANT: Je vous aide à comprendre le rythme de votre enfant pour que vous sachiez ce que vous pouvez attendre de lui. Le but est de vous accompagner à avancer progressivement vers des habitudes adaptées. Mon approche se veut bienveillante et dans le respect de la physiologie. Je ne fais pas de miracle, ni ne vous promet des nuits complètes sans réveil car nous avons à faire à l'Humain. Aucune garantie de réussite ne peut être donnée. Il est important d'en prendre conscience.